Somministrazione della chemioterapia

Può essere somministrata per os, cioè per bocca (se le proprietà farmacologiche del farmaco consentono un adeguato assorbimento attraverso l'intestino) o per via endovenosa. L'iniezione può avvenire mediante il semplice inserimento di un ago in una vena; si può usare anche un'agocannula, un ago particolare che può essere lasciato inserito per qualche giorno. In caso d'iniezione prolungata per molte ore (cosiddetta infusione continua) si preferisce inserire un catetere in una grossa vena, procedura che garantisce maggiore sicurezza, consentendo di somministrare grandi quantità di liquidi, con minor rischio di rottura della vena e quindi di fuoriuscita del farmaco e conseguente danno ai tessuti circostanti. I cateteri di questo tipo vengono spesso chiamati CVC, cioè cateteri venosi centrali.

Esami da eseguire durante la chemioterapia

Durante il periodo di chemioterapia vengono eseguiti degli esami del sangue di tipo generale per verificare normale funzionalità di rene e midollo emopoietico. A intervalli di circa un mese vengono eseguiti il dosaggio delle immunoglobuline e la proteinuria di Bence Jones per verificare che la terapia sia efficace, determinando una riduzione della componente monoclonale. Al termine di tutti i cicli di chemioterapia verranno nuovamente eseguiti l’aspirato midollare e le radiografie dello scheletro, già effettuate alla diagnosi per confermare i risultati ottenuti con la terapia.

Durata della chemioterapia

La durata complessiva è molto variabile e dipende dal tipo di terapia effettuata: da circa sei mesi a circa un anno. La terapia viene però somministrata in cicli separati uno dall’altro da un periodo di circa un mese.

Effetti collaterali

Gli effetti collaterali della chemioterapia dipendono dall’azione dei farmaci non solo sulle cellule malate, ma anche su quelle sane, soprattutto su quelle in rapida proliferazione come i capelli o l’intestino. Alcuni di questi effetti sono reversibili e di breve durata, altri sono permanenti. Non si verificano obbligatoriamente in tutti i pazienti, ma dipendono in parte da una certa suscettibilità individuale; è inoltre importante bilanciare i possibili effetti negativi della chemioterapia con quelli sicuramente positivi.

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